Pankreas 2  endodermal tomurcuktan köken alır ;1. Ventral Bud2. Dorsal BudBu tomurcuklar ön barsağın (Foregut) kaudal kısmından çıkarlar.1. Ventral BudHepatik divertikülün tabanından çıkar ve safra yolları ile yakından iliÅŸkilidir.2. Dorsal BudDuodenumun dorsal kısmından, KC divertikülünün hemen karşısından biraz rostral yönünden çıkar.Ventral ve Dorsal tomurcuklar yaklaşık 6 - 7. Gestasyonel haftalarda birleÅŸirler. Dorsal Bud, Ventralden daha önce ortaya çıkar, daha hızlı büyür ve daha büyük olur.Gestasyonel haftada aksiyel bir kanal (duktus) oluÅŸur ve barsaÄŸa açılır. Daha ufak dalları daha sonra ortaya çıkar.Pankreasın ventral tomurcuÄŸunun geçici olarak 2 lobülü vardır. Bu lobüller içinde ufak kanallar oluÅŸur ve safra kesesine yakın bir yerde hepatik divertiküle açılır. Ventral Bud, hepatik divertikülün proksimal kısmının uzaması ile duodenumdan uzaklaÅŸtırılır. Bu proksimal kısıma ortak safra kanalı denir. Ventral Bud un sol lobülü daha sonra regresyona uÄŸrar.Duodenumun sol yarısının hızla büyümesi sonucunda, saÄŸ ventral bud ve geliÅŸen ortak safra kanalı arkaya doÄŸru dönerek dorsal pankreatik bud un posterior ve inferior yüzeyine yakın bir konum alırlar. Bunun amacı ; ortak safra kanalı açıklığını dorsal bud ile aynı tarafa getirip, safra kanalının pankreas kanalının ventralinde onun aÅŸağısına açılmasını saÄŸlamaktır. SaÄŸ ventral bud sonunda superior mezenterik arterin arkasında yerini alır.Gestasyonel haftada, ufak olan ventral bu, dorsal pankreasın proksimal kısmıyla birleÅŸir.3. Ayda, duktusların uç kısımlarında sekretuar asinuslar hücre kümecikleri olarak belirirler.Fetal asinusların sekretuar aktivitesi bilinmektedir. Fakat zimogen granüller 5. aydan itibaren görülmektedir.Tripsinin ortaya çıkamsı 22. gestasyonel haftaya kadar gelir. Fakat lipaz sadece doÄŸuma yakın dönemde tespit edilebilir. Asinus hücreleri ve adacık hücrelerinin ikiside pankreasın duktus hücerelerinden köken alırlar.Pankreatik anomaliler çok çeÅŸitlidir. Cerrahların en sık karşılaÅŸtığı geliÅŸimsel anomalisi ise anuler pankreastır.Anüler Pankreas ; 6. gestasyonel haftada, ortak safra kanalı ve saÄŸ ventral bud lobülü duodenumun çevresinde dorsale doÄŸru hareket ederler. Dorsal pankreasın daha uzun olan kanalı, ventralin kanalı ile anastomoz yaparak ana pankreas kanalını oluÅŸturur. Bu dönemdeki geliÅŸimsel anomalilere baÄŸlı olarak anüler pankreas ortaya çıkar.Pankreasın geliÅŸimsel anomalileri ; Aplazi ve hipoplazi Hiperplazi ve hipertrofi Displazi Duktal anomaliler Pankreas divisum Annuler pankreas Rotasyonel anomaliler Heterotropik pankreas Kistler Arteryal, vasküler ve lenfatik anomaliler Neoplazi Kistik fibrozis. PANKREAS DÄ°VÄ°SUMEriÅŸkin pankreası, 8. gestasyonel haftada ventral ve dorsal pankreas tomurcuklarının (Bud) birleÅŸmesiyle oluÅŸur.Pankreasın büyük kısmı dorsal tomurcuktan köken alır :- BaÅŸ kısmının süperior ve anterioru- Korpus- KuyrukVe Santorini kanalı ile minör papilladan barsaÄŸa drene olur. Ventral tomurcuk ise baÅŸ kısmının posterior ve inferiorunu oluÅŸturur. Ventral bud, Wirsung kanalı ile vaterian papillasından drene olur.Dorsal Bud ? Santorini Duct ? Minör Papilla.Ventral Bud ? Wirsung Duct ? Major (vater) Papilla.Ventral ve dorsal bud ların duktus sistemleriyle birlikte füzyonu sonucunda :Ä°nsanların %90 ında wirsung kanalı major duktus olur. Vater papilasından drene olur. Santorini kanalı ve minör papilla ise regrese olur. Bu iki duktal sistemin birbirleriyle birleÅŸememesi sonucu Pankreas Divisum denilen anatomik varyasyon ırtaya çıkar.Bu bozuklukta wirsung kanalı çok ufaktır. Santorini kanalı major duktal sistem halini almıştır. Duodenuma minör papilladan boÅŸalır. Bu durum kadavraların % 4 - 11 inde ERCP hastalarının %3.25 inde tespit edilmiÅŸtir.CERRAHÄ° ANATOMÄ°Pankreas :1. Head (BaÅŸ)2. Body (Vucut)3. Tail (Kuyruk) kısımlarından oluÅŸur. Aralarında kesin anatomik sınırlaryoktur.BaÅŸ            L2Vucut        L1Kuyruk      T12 Vertebra korpusları hizasındadır.Abdominal aorta ve inferior vena kava , bir yastık gibi, pankreası vertebra korpuslarının künt travmasından (emniyet kemeri , bisklet gidonu) korur.Aslında tüm pankreas ekstraperitonealdir. Pankreasın kan akımı splenik arter yoluyla gelir. Pankreasın baÅŸ kısmı ayrıca ;- Superior pankreatiko duodenal- Ä°nferior pankreatikoduodenal arterlerdende kanlanır.Pankreasın venöz kanı süperior mezenterik ven yoluyla drene olur.Ortak safra kanalının pankreatik kısmının bazı anomalileri vardır:1) Safra yolu pankreasın bir kısmı ile örtülüdür. (%44).2) Safra yolu pankreas ile tamamen sarılıdır. (%30)3) Safra yolunun posterioru açıktır. ( %16,5)4) Safra yolu iki pankreas dokusunca sarılıdır. (%9)BaÄŸlantılı Bebek & Çocuk Hastalıkları :Yarık Damak TavÅŸan DudağıYanma Ve HaÅŸlanmalarda IlkyardımAFT HastalığıNeonatal Resusitasyon Bebek CanlandırmaYarık Damak Dudak TavÅŸan Dudağışiddetli KusmaMekonyum Ileusu 2Annede DoÄŸum Sonrası DepresyonMikrobik Sarılık KaraciÄŸer Iltihabıçocuklarda Ağır IÅŸitme